La Kinesiología Nutricional es la llave de entrada al organismo dando permiso llegar hasta el origen del problema, entender qué le pasa a tu cuerpo y qué precisa a nivel nutricional. A su vez, la información sobre consumo de recursos y costos es fundamental para las evaluaciones económicas. Para que se puedan proveer estos datos apropiadamente, los métodos de evaluación deben ser sencillos y accesibles, deben ganar tiempo y han de estar disponibles en la práctica día tras día (40). El cuestionario SCOFF (Sick, Control, One, Fat, Food) es una herramienta de cribado para los TCA. Se compone de cinco cuestiones dicotómicas (Sí/No) que valoran la pérdida de control sobre la ingesta, las purgas y la insatisfacción corporal (36). La versión en castellano esta validada como cuestionario de excelentes propiedades psicométricas para la detección de los TCA en la atención primaria, logrando usarse ampliamente en las poblaciones en riesgo (37). Los desenlaces de la EN pueden evaluarse mediante los conocimientos adquiridos por el tolerante, el avance de reacciones positivas hacia su salud y la implantación de conductas permanentes (34).
Queda consensuada la enorme mayoría de las medidas y los cuidados nutricionales incluidos en los programas RICA. Debido a la carencia de acuerdo en ciertos puntos claves, es necesario proseguir colaborando estrechamente entre ambas sociedades para progresar la recuperación del tolerante quirúrgico. La NE no está desaconsejada ante la sepa de ruidos peristálticos, canalización de gases o heces (prueba grado A)29, ni en pacientes hemodinámicamente equilibrados o con la utilización de agentes vasoactivos con dosis estables (evidencia nivel C)49. Sin embargo, debe detenerse o no iniciar la NE, en pacientes con compromiso hemodinámico, que inicien o que tengan altas dosis de catecolaminas, tolerante con choque séptico (recomendación nivel E)35, con el objetivo de optimizar el metabolismo de los nutrimentos, y fomentar el cuidado metabólico de los pacientes con fístulas intestinales8,13,16,19. El cierre espontáneo ocurre en un 20-75% de los casos, siendo necesario recurrir a la cirugía cuando fracasa el régimen conservador3. Ciertos autores señalan que más del 90% de las fístulas de intestino angosto se cierran en el plazo de 1 mes una vez dominada la infección1; si la fístula permanece tras 2 meses, el cierre espontáneo es improbable, y debe plantearse el cierre quirúrgico3. Se ha informado que el ubicación más frecuente de capacitación de fístulas es el intestino angosto, especialmente en íleon1-3.
Cheatman y cols., también recomiendan la cuantificación de las pérdidas de los gastos o drenajes, ya que no contarlo puede llevar a subalimentación. En su estudio efectuado en pacientes con abdomen abierto sugiere cuantificar dicho líquido o agregar 2 g de nitrógeno por litro de fluido perdido a las pérdidas, para su reposición y conveniente aporte proteico38. Otros autores mencionan que es en base al gasto energético, precisamente de 1 ml/kcal/d, y debe ajustarse respecto a las pérdidas de fluidos8. Ciertos fármacos empleados en el tratamiento de la fístula, tienen la posibilidad de perjudicar el estado nutricio, principalmente por causar náusea, mal abdominal, anorexia, estreñimiento, afectando el consumo de alimentos y/o la tolerancia a la alimentación31.
Los nombres de los componentes del conjunto de trabajo NutRICA del Área de Nutrición de la SEEN y del GERM están relacionados en el anexo 1. Se anotaron 73 expertos en Endocrinología y Nutrición, de los cuales llegaron a completar las 2 circulaciones del desarrollo Delphi 69 participantes. De los 120 miembros del GERM inicialmente anotados, terminaron el proyecto (las dos circulaciones) 85 competidores que correspondían a 57 cirujanos, 2 ginecólogos, 3 urólogos y 23 anestesistas. El proyecto se llevó a cabo entre los meses de noviembre del 2018 y marzo del 2019, enmarcado dentro de la actividad científica que desarrolla el Área de Nutrición de la SEEN. La asesora de la SEEN invitó a todos y cada uno de los integrantes del Área de Nutrición a formar parte vía mail y lo mismo ocurrió por la parte de la asesora del GERM. SJR es una prestigiosa métrica basada en la iniciativa de que todas las convocatorias no son iguales. SJR utiliza un algoritmo afín al page rank de Google+; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

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What are the risks of plastic surgery?
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"My mommy makeover consisted of dermal fillers to revive facial volume, ongoing Botox injections, a subglandular breast augmentation, some liposuction of my armpit fat and removing an annoying pedunculated pores and skin tag on my back," stated Dr. Horton. It is a typical misunderstanding that the word plastic in cosmetic surgery means artificial. Rather, the word originated from the traditional Greek word plastikos, which suggests to mould or give form. Plastic surgery is a surgical specialty concerned with both the advance in an individual's look and the reconstruction of facial and physique tissue defects as a outcome of illness, trauma, or start issues.